Identificación de Helicobacter pylori a partir de lesión aterosclerótica coronaria humana / Identification of Helicobacter pylori from human coronary aterosclerótica injury

Introducción:El principal mecanismo patogénico que subyace la génesis y desarrollo de enfermedades del sistema circulatorio es la aterosclerosis. Es un proceso patológico complejo y progresivo de la pared arterial que afecta especialmente a las arterias coronarias, cerebrales y periféricas.Actualmente se habla sobre "La hipótesis infecciosa de la aterosclerosis". La infección por Helicobacter pyloriha sido una de las más investigadas a nivel global. Objetivo:Identificar H. pyloria partir de lesiones ateroscleróticas de pacientes que acuden a los servicios de cirugía cardiovascular y angiología de la ciudad de Barranquilla.Métodos:Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal.En una muestra de 102 participantes.Los ateromas fueron tomados por personal experto en endarterectomía y disección de vasos sanguíneos. Los especímenes fueron embebidos en solución formaldehído al 4%.Se realizó extracción de ADN a partir de ateromas. El diagnóstico molecular de H. Pylorise realizó por PCR ANIDADA, evidenciando un fragmento de 120 pb posterior a la electroforesis en gel de agarosa al 3,5% en TBE 0,5X. Resultados:Se obtuvieron 102 muestras de ateromas. Una muestra resultó positiva para H. pylori(Muestra #14; 1/102).El tejido aterosclerótico fue obtenido a partir de arteria coronaria derecha. Conclusión: La hipótesis infecciosa de la aterosclerosis ha sido uno de los principales temas de investigación a nivel mundial en las últimas décadas. La infección por H. pylori es un factorde riesgo, sin embargo, varios estudios son necesarios para poder concluir de manera más precisa.

Introduction:The main pathogenic mechanism underlying the genesis and development of diseases of the circulatory system is atherosclerosis. It is a complex and progressive pathological process of the arterial wall that affects especially the coronary, cerebral and peripheral arteries. Currently, there is talk about "The infectious hypothesis of atherosclerosis". Helicobacter pyloriinfection has been one of the most researched worldwide. Objective:To identify H. pylori from atherosclerotic lesions of patients who attend the cardiovascular and angiology services of the city of Barranquilla. Methods:A descriptive cross-sectional study was carried out. In a sample of 102 participants. The atheromas were taken by expert personnel in endarterectomy and dissection of blood vessels. The specimens were embedded in 4% formaldehyde solution. DNA extraction was performed from atheromas. The molecular diagnosis of H. pyloriwas performed by ANIDADA PCR, evidencing a 120 bp fragment after electrophoresis in a 3.5% agarose gel in 0.5X TBE. Results:102 samples of atheromas were obtained. One sample was positive for H. pylori (Sample # 14, 1/102). The atherosclerotic tissue was obtained from the right coronary artery. Conclusion:The infectious hypothesis of atherosclerosis has been one of the main research topics worldwide in recent decades. H. pyloriinfection is a risk factor, however, several studies are necessary to be able to conclude more accurately

Enfermedades auto-inmunes producidas por el estreptococo beta hemolítico del grupo a (streptocococus pyogenes) / Self-immune diseases produced by the beta hemolytic breast streptocco of group a (streptocococus pyogenes)

Streptococcus pyogenes o estreptococo beta-hemolítico del grupo A (EBHGA) es una bacteria que produce enfermedades de gran importancia médica debido a lasaltas tasas de incapacidad y mortalidad a nivel mundial. EBHGA produce reacciones autoinmunes que afectan a un sin número de órganos y tejidos de los pacientes, lo que está relacionado con mimetismos moleculares entre las células del hospedero y moléculas que se hallan en la bacteria. Esta revisión estuvo enfocada en las enfermedades autoinmunes desencadenadas por S. pyogenes. Se ofrece información sobre las manifestaciones clínicas y la reacción inmune desencadenada en los pacientes, además de la epidemiología de las enfermedades.

Streptococcus pyogenes or group A beta-hemolytic streptococcus (GABHS) is a bacterium that produces diseases of great medical importance due to the high rates of disability and mortality worldwide. EBHGA produces autoimmune reactions that affect a number of organs and tissues of patients, which is related to molecular mimicry between the cells of the host and molecules found in the bacteria. This review focused on the autoimmune diseases triggered by S. pyogenes. Information is offered on the clinical manifestations and the immune reaction triggered in patients, in addition to the epidemiology of the diseases.

Infección urinaria gestacional como fuente de complicación esperinatales y puerperales/gestational / Urinary tractinfection as a source of perinatal and puerperal complications

La infección en la mujer gestante ha demostrado ser una situación de alto riesgo, para el desarrollo y correcto desenlace de la gestación. La proliferación de los diferentes patógenos que se asientan o llegan a colonizar el tracto urinario, sea que se conviertan en una entidad clínica sintomática o no, pueden terminar en complicaciones evitables para el binomio madre-hijo. Con la siguiente revisión se pretende considerar la evidencia disponible acerca de las características y participación de la infección urinaria en la génesis de complicaciones perinatales y puerperales.

Infection in pregnant women has proven to be a high risk for the development and proper outcome of pregnancy. The proliferation of different pathogens that settle or colonize the urinary tract, whether they become or not into clinical symptomatic entity, may terminate in avoidable complications for the mother-child binomial. The following review aims to considerate the available evidence about the characteristics and participation ofurinary tract infection in the genesis of perinatal and puerperal complications.

Síndrome metabólico, obesidad y actividad física en el sur de Ecuador / Metabolic syndrome, obesity and physical activity insouthern of Ecuador

Contexto: En Ecuador, el síndrome metabólico (SM) en adultos tuvo para el 2012 una prevalencia de 27 % a nivel nacional, según criterios de la International Diabetes Federation(IDF)y se asocia a obesidad y sedentarismo. Objetivo: Determinar la relación entre SM con actividad física e índice de masa corporal (IMC). studio transversal, descriptivo-observacional. Lugar y sujetos: 326 trabajadores universitarios de Loja, Ecuador, con edad promedio de 39,6 años (DS 8,58). Mediciones principales: variables antropométricas y parámetros séricos para diagnóstico de SM y de IMC. El International Physical Activity Questionnaire(IPAQ) se empleó para medir actividad física. Resultados: La prevalencia global de SM fue 16,9 %, según criterios NCEP/ATP III(National Cholesterol Education Program ́s Adults Treatment Panel III) y de 27,3 % por los de IDF. El SM fue más frecuente en obesos, en mujeres y en el grupo etario mayor a 50 años. Los parámetros más frecuentes de SM fueron colesterol-HDL(c-HDL) disminuido e hipertrigliceridemia. 2/19Revista científica digital INSPILIP Código ISSN 2588-0551DOI: 10.31790/inspilip.v3i1.80.g149Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec/Junio de 2019Los hombres tuvieron valores significativamente (p<0,001) más elevados de todos los parámetros de SM, excepto glicemia. Se encontró asociación (p<0,001) entre SM e IMC, pero no con nivel de actividad física. Conclusión: La prevalencia de SM en trabajadores universitarios de Loja, Ecuador, es similar a la prevalencia nacional. El sobrepeso y la obesidadestán asociados a SM, acompañado principalmente de dislipidemia, a pesar de un nivel de actividad física entre moderada e intensa, todo lo cual destaca la importancia de implementar medidas de prevención, destacando los aspectos nutricional.

Context: In Ecuador, the metabolic syndrome (MS) in adults, had a prevalence of 27% nationwide by 2012 according to criteria of the International Diabetes Federation (IDF) and is associated with obesity and sedentary lifestyle. Objective:To determine the relationship between SM with physical activity and body mass index (BMI). Design:Cross-sectional, descriptive-observational study. Place and subjects: 326 university workers from Loja, Ecuador, with an average age of 36.6 years (SD 8.58). Main measurements:anthropometric measurements and serum parameters for diagnosis of MS and BMI. The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) was used to measure physical activity. Results:The global prevalence of MS was 16.9% according to NCEP / ATP III criteria (National Cholesterol Education Program's Adults Treatment Panel III) and 27.3% by IDF. The SM was more frequent in obese, in women and in the age group over 50 years. The most frequent parameters of MS were decreased HDL-Cholesterol and hypertriglyceridemia. Men had significantly higher values (p <0.001) of all SM parameters, except glycaemia. Association was found (p <0.001) between SM and BMI, but not with physical activity level. Conclusion:the prevalence of MS among university workers in Loja, Ecuador, is similar to the national prevalence. Overweight and obesity are associated with MS, mainly accompanied by dyslipidemia, despite a moderate to intense level of physical activity, all of which highlights the importance of implementing preventive measures, highlighting the nutritional aspects.

Caracterización de los pacientes cirróticos atendidos en el Hospital Eugenio Espejo durante el año 2018 / Characterization of the cirrhotic patients treated at the Eugenio Espejo Hospital during 2018

Introducción:La cirrosis hepática constituye una patología muy frecuente en nuestro medio. Los datos epidemiológicos en Ecuador son escasos, lo cualdificulta promover medidas de prevención y tratamientoadecuadas;además,existe un acceso limitado a terapias específicas,como el trasplante hepático.Objetivo: Determinarlas características sociodemográficas, etiología y complicaciones de los pacientes cirróticos, atendidos enelservicio de Gastroenterología del Hospital Eugenio Espejo, durante el año 2018. Materiales y métodos:Estudio descriptivo -transversal, realizado en 94 pacientes adultos con diagnóstico de cirrosisdurante el año 2018.Resultados:La principal causa de cirrosis es la esteatosishepáticano alcohólica(29%);superando al alcohol ya las etiologías virales.El grupo etario más frecuente es el comprendido entre los 36 a 64 años (57%).El estadio más frecuente fueChild B(46%) y el estadio clínico 4 (38%). La complicación más frecuentefuela ascitis(72%).Conclusiones:La esteatosis hepática no alcohólicaha desplazado a las demáscausasde cirrosis;por lo tanto, es primordial realizar programas para el manejo del síndrome metabólico, así como un fácil acceso a la atención por un especialista en Gastroenterología o Hepatología.

Introduction: Liver cirrhosis is a very common pathology in our environment. Epidemiological data in Ecuador are limited, which makes it difficult to promote adequate prevention and treatment measures; in addition, there is limited access to specific therapies, such as liver transplantation. Objective: we sought to determine the sociodemographic characteristics, etiology and complications of cirrhotic patients, treated in the gastroenterology service of the Eugenio Espejo Hospital, during 2018. Material and Methods: descriptive cross-sectional study, carried out in 94 patients, Results: we found that the main cause of cirrhosis is non-alcoholic hepatic steatosis (29%); overcoming alcohol and viral etiologies. The most frequent age group is between 36 and 64 years old (57%). The most frequent stage was Child B (46%) and clinicalstage 4 (38%). The most frequent complication was ascites (72%).Conclusions:Non-alcoholic hepatic steatosis has displaced the other causes of cirrhosis; therefore, it is essential to carry out programs for the management of the metabolic syndrome, as well as easy access to care by a specialist in gastroenterology or hepatology.

Localización inusual del hidradenoma papilífero / Unusual location of the papilliform hydradenoma

El hidradenoma papilífero es una tumoración benigna, rara, generalmente localizada en la región vulvar o perineal siendo la región perianal una localización poco frecuente. Su asociación con enfermedades de transmisión sexual y el carcinoma ductal es controvertida; es importante realizar el estudio histopatológico de cualquier tumoración en esta zona. Se reporta el caso de una paciente de 49 años de edad, con un nódulo en la región perianal de 2 años de evolución; el estudio histopatológico confirmó el diagnóstico de hidradenoma papilífero. (AU)

The papilliferous hidradenoma is a benign, rare tumor, usually located in the vulvar or perineal region and the perianal region is a rare site. Its association with sexually transmitted diseases and ductal carcinoma is controversial. It is important to perform the histopathological study of any tumor in this area. The case of a 49-year-old patient with a nodule in the perianal region of 2 years of evolution is reported. The histopathological study confirmed the diagnosis of papilliferous hidradenoma.

Xantoastrocitoma pleomórfico / Pleomorphic Xanthoastrocytoma

El xantoastrocitoma pleomórfico, por su extrema rareza, conlleva alta complejidad en el diagnóstico histopatológico. Se presenta el caso clínico en un sujeto de sexo masculino, de 40 años, con antecedentes de crisis convulsivas de presentación tardía, secundarias a meningioma atípico grado II localizado en región occipital izquierda, resecado por dos ocasiones en el transcurso de 6 años. Recibió radioterapia a dosis completa luego de la segunda resección. El diagnóstico histopatológico inicial fue meningioma atípico gra-do II. El paciente acude al HCAM por cefalea holocraneal intensa y hemiparesia braquiocrural derecha; en los estudios de resonancia magnética nuclear con gadolinio se observó el crecimiento de una lesión occipi-tal izquierda con edema perilesional que ameritó resección total de la lesión a través de la craniectomía previa. Como hallazgo macroscópico, se describe una masa violácea que infiltra duramadre carente de un plano de clivaje; el estudio histopatológico detalla una neoplasia glial hipercelular con infiltración difusa con reacción inmunohistoquímica intensa para PGAF (proteína glial acida fibrilar), S100 y CD56 en células tumorales, CD34 positivo. KI67 positivo en 3% y P53 débilmente positivo, compatible con xantoastroci-toma pleomórfico WHO II.(AU)

The pleomorphic xantoastrocytoma, due to its extreme rarity, carries high complexity in the histo-pathological diagnosis. The clinical case is presented in a male subject, 40 years old, with a history of sei-zures with late presentation, secondary to atypical meningioma grade II located in the left occipital region, resected twice in the course of 6 years. He received full-dose radiation therapy after the second resection. The initial histopathological diagnosis was atypical meningioma grade II. The patient comes to HCAM due to intense holocranial headache and right brachiocrural hemiparesis; In the gadolinium nuclear magnetic resonance studies the growth of a left occipital lesion with perilesional edema that warranted total resec-tion of the lesion through previous craniectomy was observed. As a macroscopic finding, a violaceous mass is described which infiltrates dura mater lacking a plane of cleavage; The histopathological study details a hypercellular glial neoplasia with diffuse infiltration with intense immunohistochemical reaction for PGAF (glial acidic glial protein), S100 and CD56 in tumor cells, CD34 positive. It was KI67 positive in 3% and P53 weakly positive, compatible with pleomorphic xantoastrocytoma WHO II. (AU)

Desarrollo de la microbiota gastrointestinal en lactantes y su rol en salud y enfermedad / Development of the gastrointestinal microbiota in infants and their role in health and disease

Durante la última década, con la aparición de técnicas de secuenciación de última generación basadas en la filogenia del gen ARN ribosomal 16S y complejas plataformas bioinformáticas, la composición del microbioma y su rol en salud y enfermedad ha sido sujeto de investigación activa. Existe una evidencia creciente que relaciona la disbiosis microbiana y un aumento del riesgo de desarrollar enfermedades de tipo inflamatorio, autoinmune, y metabólico tales como asma, diabetes, obesidad y enfermedades gastrointestinales crónicas. El ensamblaje de la microbiota intestinal en los humanos comienza antes y durante el proceso de parto y evoluciona con la alimentación durante la infancia y debe ser entendido en profunda relación con el microbioma de su madre. La comprensión del impacto de la microbiota en la morbilidad en seres humanos necesariamente requiere de una etapa previa como es el conocimiento del desarrollo y ensamblaje precoz de la microbiota en recién nacidos, y como las intervenciones médicas como la elección en la ruta de parto (parto cesárea versus parto vaginal), uso precoz de antibióticos, selección de fórmula láctea (lactancia materna versus fórmulas artificiales), entre otros, pueden modificar en forma sustancial su conformación y a través de cambios en el desarrollo del sistema inmune, ejercer un impacto en salud y enfermedad en neonatos, lactantes y posteriormente a lo largo de la vida de un ser humano.(AU)

In the last years, with the development of massive last generation sequencing techniques based on the phylogeny of 16S rRNA gene and complex bioinformatics platforms, the composition of the human microbiome and its role in health and disease has been an active subject of research. There is growing evidence that associate the intestinal disbiosis with an increase risk to develop chronic inflammatory, autoimmune, and metabolic diseases such as asthma, diabetes, obesity and chronic gastrointestinal conditions. The assembly of the intestinal microbiome in human begins before and during the birth process, progressing with the feeding duringm infancy and it must be understood in a close relationship with the microbiome of their mothers. The comprehension of the impact of microbiome in human morbidity will require of a previous stage, the knowledge of the development and early assembly of the microbiome in newborns, and to understand how early medical intervention such as delivery route (C-section versus vaginal delivery), early use and abuse of antibiotics, selection of formula patterns (human milk versus formula bottle milk) among others, may substantially modify the microbiome conformation and to have a profound impact in the development of the immune system, affecting later in life the development of disease in neonates, infants and adults.(AU)